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  • Dr A A Mundewadi

Urticária Crônica - Comparação do Tratamento Herbal Moderno (Alopático) e Ayurvédico

A urticária também conhecida como urticária é uma reação alérgica da pele com manchas vermelhas e coceira características que geralmente desaparecem dentro de vinte e quatro horas sem qualquer pigmentação ou descamação. Quando esta condição persiste por mais de seis semanas, é conhecida como urticária crônica. Embora a urticária geralmente não seja grave, uma variante conhecida como angioedema – envolvendo a pele e as membranas mucosas, geralmente nas pálpebras, lábios e língua – geralmente é mais grave e pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Uma história médica detalhada juntamente com o exame físico geralmente é suficiente para fazer um diagnóstico clínico de urticária crônica. Investigações adicionais podem ser necessárias com uma história concomitante de infecção parasitária, distúrbio da tireoide ou distúrbio autoimune. Uma biópsia de pele raramente pode ser indicada com sangramentos cutâneos concomitantes, características autoimunes, febre, artrite ou se as lesões cutâneas persistirem por mais de 24 horas de cada vez. A urticária crônica geralmente é de natureza idiopática; não há uma causa definida que possa ser atribuída a ela, embora agora se acredite que um processo autoimune subjacente possa ser um fator determinante. Um pequeno subconjunto é conhecido como urticária de pressão, que pode ser causada ou agravada por pressão, vibrações, mudanças de temperatura, sudorese, exposição ao sol e contato com a água. Embora rara, a urticária crônica também pode ser secundária a alguma condição médica subjacente. O manejo moderno (alopático) da urticária crônica geralmente é feito com a ajuda de medicamentos anti-histamínicos, que geralmente são suficientes para tratar a erupção cutânea e a coceira em casos leves. Para indivíduos com sintomas moderadamente graves, pode ser necessário tratamento adicional com colchicina, dapsona e esteróides por um período limitado. Medicamentos imunomoduladores podem ser necessários para pacientes que apresentam um processo de doença autoimune, enquanto alguns podem exigir medicamentos para a tireoide. Além de um regime de medicação, também é importante evitar gatilhos como estresse, fadiga, roupas apertadas, álcool, aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides. Pomadas calmantes podem ajudar a aliviar a coceira, enquanto banhos mornos podem aliviar a coceira noturna. Com um regime de medicação adequadamente planejado, quase 50% dos pacientes sofrem remissão da doença em um ano, embora se saiba que a urticária crônica dura de vários meses a vários anos. Embora não seja grave ou com risco de vida, essa condição pode afetar negativamente a qualidade de vida.

O tratamento com ervas ayurvédicas também é muito útil no tratamento da urticária crônica; este tratamento pode ser especialmente útil no tratamento daqueles pacientes que não respondem satisfatoriamente aos medicamentos modernos. Enquanto os medicamentos modernos (alopáticos) tratam de forma sintomática, os medicamentos ayurvédicos atuam para reverter a patologia de base da doença. As ervas ayurvédicas atuam na pele, no tecido subcutâneo, nas membranas mucosas, nos capilares, no sangue e no sistema nervoso e, assim, fortalecem o tecido da pele, tratam a alergia e previnem a recorrência. De acordo com a fisiopatologia ayurvédica, o diagnóstico de urticária crônica é diferenciado da seguinte forma: a urticária com sintomas predominantemente de dosha ‘Vata’ é conhecida como ‘Sheeta-pitta’; com sintomas dominantes de ‘Pitta’, é conhecido como “Utkotha”; enquanto com sintomas dominantes de 'Kapha', é conhecido como 'Udarda'. Cada um desses tipos é tratado de forma diferente e com diferentes fitoterápicos, tornando o tratamento ayurvédico mais específico e mais passível de resultados, mesmo em pacientes refratários. Para pacientes com sintomas altamente refratários, procedimentos de purificação Panchkarma como vômitos induzidos, purgação induzida e sangria são utilizados, seja como procedimentos autônomos, ou como combinações, ou mesmo como procedimentos combinados repetidos, se indicado, juntamente com medicamentos orais. Como a urticária crônica pode estar relacionada a causas subjacentes ocultas, é igualmente importante procurar e tratar sintomas gastrointestinais crônicos, infestações repetidas de vermes, distúrbios da tireoide, estresse crônico, infecções latentes, inflamação crônica e processos autoimunes. Portanto, é muito importante obter um histórico médico detalhado, fazer um exame clínico completo e obter um diagnóstico preciso antes de iniciar o tratamento, a fim de obter uma remissão rápida e completa. Com o tratamento adequado e regular com ervas ayurvédicas, a maioria dos pacientes com urticária crônica pode ser totalmente tratada em cerca de 4-8 meses. Dependendo da gravidade, os pacientes com doença autoimune subjacente podem necessitar de tratamento por períodos mais longos. É igualmente importante adotar modificações de estilo de vida adequadas e evitar gatilhos conhecidos. Urticária crônica, tratamento ayurvédico, fitoterápicos, dermatografismo sintomático, urticária colinérgica, urticária de pressão, urticária crônica idiopática, urticária crônica espontânea, Sheeta-pitta, Utkotha, Udarda.

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